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羅氏正骨法：前臂雙骨折伴橈骨頭錯位的治療
1、癥狀與診斷 前臂雙骨折伴錯位時，前臂多有嚴重的淤血腫脹，畸形，疼痛，多處骨擦音，功能障礙等，患者健側手托拿傷肢含胸步行走，稍動傷肢則劇痛。觸診時斷端有似關節樣活動感，伴有骨擦音。肘關節呈半屈曲狀態，不能伸屈，肘外側較正常的明顯突出。骨折錯位后，骨間隙有明顯改變。X線片可助診斷。 2、治療 患者坐位，二助手牽拉患肢兩端，醫生雙手握住肘關節處，在兩助手牽拉的同時，醫生雙手輕輕外展肘部，同時用拇指擠壓突起的橈骨頭，即可復位。橈骨頭復位后，醫生雙手再握住骨折部位，但尺、橈骨斷端兩側不加力，以防骨間隙改變。此時兩助手將前臂牽拉呈掌心向上位，醫生雙手拇指在上，余指在下。此時醫生拇指輕輕下壓，待骨折線對位后，在下余指慢慢向上提起即可復位。在做此法時，雙拇指要注意分骨（圖69），以保持骨間隙。如不是相等位的前臂雙骨折，尺骨骨折線靠上，橈骨骨折線靠下時也可先接尺骨，然后再接橈骨。這兩種接法，一般都是將橈骨頭復位穩固后，再進行接骨。
復位后用備好的夾板進行包扎固定。固定時屈肘，先將肘關節用繃帶包扎后，再用夾板固定，在骨間隙的上下面要加圓柱形的分骨墊，以防骨間隙改變。包扎固定松緊要適宜，然后將傷肢懸吊在胸前（圖70）。
1周復診1次。如對位良好，不要隨便將夾板打開檢查，但可隨時注意包扎的松緊程度和體位的變化。10日內均給活血化瘀藥。2周后再考慮使用接骨續筋藥。功能鍛煉時間，可根據骨痂的再生情況而定，一般在一個半月后才能進行功能鍛煉。在功能鍛煉期間可用1號外用洗藥熏洗輔助治療。 |
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