有明中醫
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羅氏正骨法：棘上、棘間韌帶損傷的治療
一、病因病理 棘上、棘間韌帶的損傷,是廣大勞動人民的一種常見病,多發病,常因諸方面的因素而傷,多表現在彎腰扛抬、搬運重物、重物墜下擊壓在胸背部,使棘上、棘間韌帶超越了負載而引起損傷。 也有因久損不愈慢性勞損而致者, 另一種因素是由于棘上、棘間韌帶(圖87)擔負著提起脊柱及腰部前屈的限制作用,而脊柱為杠桿, 這種作用起點多在于腰骶 ,當韌帶無骶肌保護時,壓縮力就落在韌帶上,當軀干驟然猛一屈曲或膝關節前屈時,在肌力不協調的情況下,極易造成棘上、棘間韌帶的撕脫和分離。雖然損傷部位很小,卻能造成腰骶橫貫性的疼痛。  2、癥狀與診斷 這種韌帶損傷，多有外傷史,傷后局部刺痛,有的呈刀割樣疼痛,腰部活動受限，活動腰時疼痛加重，坐臥困難。第2天有的如同化膿似的疼痛,或偶伴向下肢放射,腰背有酸、脹感，手法觸診 ,多在棘上或棘突旁可摸到損傷局部浮起，稍有腫脹，彈性變差。有的成條索樣剝離,有的鈍厚,壓痛明顯,有的撥動時有“吱吱作響等。 如手法觸摸損傷局部有一半球面狀的突起物,又無粘連，左右拔動時張力較小,無明顯壓痛,觸壓損傷部位只有酸脹感時,屬陳舊性損傷。棘上、棘間韌帶的損傷,多在腰3-5。 3、治療 患者者坐在方凳上,醫生坐在病人背后,用拇指撥動棘上韌帶, 找到損傷的部位,然后用拇指沿脊柱縱軸方向順壓,可反復順壓3-4次，癥狀即可緩解。復位后1周內,腰部少作前屈后仰活動,3天復診1次,手法后可用傷科藥內外調之。 |
